RCP Pre-Hospitalaria: Caso 3?

Question

y a petición del público... uno de RCP Básica

Te encuentras paseando en un centro comercial y les llama mucho la atención que en el lugar se tienen instalados DEAs públicos... Poco rato después, mientras comes una hamburguesa, notas que una embarazada camina con dificultad, de lado a lado, finalmente desplomándose frente a tu mesa...

Te levantas rápidamente y valoras: Está inconsciente. Al abrir vía aérea, no se aprecia esfuerzo ventilatorio alguno... Das 2 ventilaciones con una mascarilla de RCP de bolsillo y buscas pulso durante 10 segundos... y no encuentras nada... ¿Cuál sería la mejor actuación? Te encuentras solo (vaya, fuiste solo a la plaza), con mucha gente mirando al rededor... No traes más equipo que tu PocketMask (MR) y un par de guantes de nitrilo...

curseforever · Accepted Answer

hola doc y gracias...
la paciente esta inconsciente y no ventila ni tiene pulso...
desde que se determino la inconsciencia se pidió ayuda y que alguien llevara el DEA (que sabíamos que estaban disponibles) y se coloca un almohadillado debajo de su cadera, del lado derecho, para que el abdomen se mueva a su lado izquierdo y no obstruya la vena cava y dificulte el retorno de sangre al corazón.
se inician los ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones hasta que llegue el DEA; una vez que llegue se enciende, conecta y se analiza el ritmo y, si el ritmo encontrado es desfibrilable pues se da la descarga (verificando que nadie toque a la víctima) e inmediatamente después se dan 5 ciclos de 30 comp. y 2 vent.
después se analiza el ritmo otra vez y dependiendo el resultado, se administra otra descarga seguida de RCP o solo el RCP (si el ritmo no es desfibrilable).
se continua así hasta la llegada del equipo de emergencias, el apoyo SVA (que es raro...) o la víctima responda.
como siempre, el énfasis en la administración de buenas compresiones (permitiendo que el pecho regrese a su posición original, a una profundidad de 4 a 5 cm., a una frecuencia de 100 por minuto y en el lugar correcto).
yo también sospeche de OVA, pero como dijiste que se le dieron las ventilaciones y no hubo problema pues lo descarte...
cuidese doc y a ver como nos va je je...

EMS monster · Answer

Bien.

Pues en el momento en en el que determine que la paciente se encontraba inconsciente envio a una persona por el DEA y a otra le pido que llame a una ambulancia.

Puesto que no tiene pulso y ya le di 2 ventilaciones inicio compresiones de RCP a razÃ³n de 30 compresiones (en 18 segundos) seguidas de 2 ventilaciones.

Repito la serie de 30 compresiones y 2 ventilaciones hasta que llegue el DEA.

Si este llega antes de 4 minutos suspendo las compresiones y coloco el DEA en cuanto llega. Si tarda mas de cuatro minutos termino el ciclo de compresiones y coloco el DEA.

Con el DEA encendido y los electrodos conectados escucho y atiendo las instrucciones.

Si estÃ¡ indicado desibrilo a la paciente, si no continuo con RCP hasta la llegada de la ambulancia.

ALTERNATIVA:
Puesto que me encuentro en un comedor, es posible que la victima estuviera sufriendo OVACE (Obstruccion de la Via Aerea por Cuerpo ExtraÃ±o) por lo que no modificaria las acciones anteriores exepto en el caso de que el aire que le proporciono no pudiera entrar a la paciente aun despues de haber reposicionado la cabeza de la misma una vez.

En ese caso seguiria la secuencia mencionada, pero revisaria la cavidad oral antes de cada ventilaciÃ³n.

Ojala la ambulancia tenga un tiempo de respuesta corto...saludos =)

RCP Pre-Hospitalaria: Caso 3?

2 respuestas