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RCP Pre-Hospitalaria: Caso 1?

Aquí van una serie de casos sobre RCP básica y avanzada.... a ver que les parecen:

Caso 1: Una dotación del SMU acude a la bolsa de valores al recibir una llamada sobre un hombre con dolor precordial e inconciencia tras unos minutos.

Al llegar encuentran a un hombre obeso, de unos 55 años, inconciente y pálido; al abrir la vía aérea se detecta una ventilación insuficiente (boqueo) y al buscar pulso carotídeo no se palpa nada.

Pensando que acuden en una unidad SVA y cuentan con una dotación de 1 TUM Básico, 1 Intermedio y 1 Avanzado... ¿cuál sería la mejor actuación (paso por paso)?

Actualización:

Unidad SVA: Soporte Vital Avanzado...

Cuenta con monitor-desfibrilador con capnómetro, oxímetro y ECG de 12 derivaciones, O2, Ventilador portatil, todos los accesos venosos conocidos, equipo de vía aérea y todos los medicamentos del ACLS

Actualización 2:

Course: Al monitorizar, se aprecia Taquicardia Ventricular Polimórfica y SpO2 40%

Actualización 3:

Cris... Este no es un caso de Trauma... por lo que el protocolo ATLS no se adapta totalmente a lo descrito... Yo te sugiero que leas ACLS para que puedas participar en este ejercicio didáctico...

3 respuestas

Calificación
  • hace 1 década
    Respuesta preferida

    1.- A, B, C, D Primario, y colocacion de Monitor desfibrilador, (AESP/ Torsades de Pointes) y se desfibrila con carga a 200 j e iniciar compresiones toracicas 30x2x5.

    2.- A, B, C, D Secundario, con inicio de la Intubacion Endotraqueal, colocacion de paciente en Ventilador Portatil, con detector de CO2 y Oximetro de Pulso, con Valores de Oxigeno al 100%, a 12-18 respiraciones x min, y con un Volumen Tidal de 20mlxkg (Cuanto pesa tu Paciente??), obtener 2 vias Venosas y tomar muestras para laboratorio,y revizion de glucosa,colocacion de Soln Fisiologica al 9%, y si el paciente ya tiene pulso, se realiza el EKG de 12 derivaciones y se aviza al departamento de Urgencias y se traslada al hospital mas cercano. al TUM Basico lo mandas a Conducir y a Obtener la mayor informacion posible del paciente, al Intermedio a reiniciar el ABCD primario y al Avanzado a estar al tanto de todo.

    En caso no contar con pulso, se inicia administracion de Antiarritmicos como Lidocaina 1-1.5 mg x Kg IV, Amiodarona 300mg IV y se desfibrila de nuevo con 360 j, en este caso como mensionas que tiene una Taquicardia Ventricular Polimorfica, se tendria que valorar los niveles de Magnesio para descartar una Torcedura de Puntas,pero este se realiza solamente en el Hospital.

    saludos att Dr; Hernandez

    Espero tu Valoracion Dr

    Fuente(s): Medico en Emergencias Paramedico
  • hace 1 década

    hola doc.

    je je, ora si puso a trabajar a la ardilla...

    lo 1o seria controlar su via aérea (yo colocaría una cánula oro pues soy T.U.M. básico, pero si traigo intermedios y avanzados supongo que seria mejor una intubación)..

    lo 2o seria darle ventilación a presión positiva con O2 al 100 %

    3o, si no hay pulso, iniciar RCP (básica 30 comp. y 2 vent./ con via aérea avanz. 100 comp. continuas); esto mientras se conecta el desfibrilador...

    4o, aquí se complica el asunto, pues no se que ritmo tiene la persona (sera fibrilacion?? tal vez una AESP??)

    denos mas pistas doc y le seguimos...

    cuidese

  • cris
    Lv 5
    hace 1 década

    porque no lees el ATLS

    salu2

    cris

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